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试管婴儿的促排卵方案有很多,该怎么选?
来源:未知     作者:admin      时间:2023-10-30 14:35      阅读量:135

在试管婴儿过程中,有一个非常重要的步骤,即控制性卵巢刺激,也即所谓的促排卵,在签同意书前,你一定被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了,所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该如何选呢?

2试管促排卵方案

促排卵是通过外源性促性腺激素,促使多个卵泡同步发育,是试管婴儿助孕的关键性步骤,选择合适的试管助孕方案可显著提高妊娠率。

目前,关于卵巢储备下降人群,使用哪种促排卵方案,仍未达成共识,但是常用的促排卵方案包括微刺激方案、自然周期方案、高孕激素状态下促排卵方案、拮抗剂方案等。

不同的促排卵方案存在各自的优势。微刺激方案温和简单,促性腺激素使用时间及用量较少,费用较低,但由于卵泡提前排卵风险较高,周期取消率高。自然周期,更加简单,基本无需应用促排卵药物,但往往需要多个取卵周期进行攒胚胎。

高孕激素状态下促排卵方案应用简单、经济、有效,但是由于孕激素对于子宫内膜的影响,无法进行新鲜周期胚胎移植,需要进行全胚冷冻,目前在临床上应用较广泛。拮抗剂方案可有效抑制内源性LH峰,用药时间更短,刺激温和,且可以进行新鲜周期移植,但是通常医疗花费较高。

2泰国试管婴儿促排的方案

女性年龄的大小首先拉大了卵子质量数量的差距,从卵巢储备的角度,30岁是富婆,40岁尚能温饱,45岁就是赤贫了。

其次,即使同一年龄段个体差异也很大,主要体现在卵巢储备水平,基础卵泡个数,和卵巢功能及对药物的反应不同。这三个指标决定了每个患者的促排结果,有的人可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。

对于卵巢库存属于“衰退”或“严重衰退”的患者,有时候大促并不能获得好的效果,反而加重了客人的负担。

对于身体情况不好的患者,如果使用大剂量药物既无法增加卵子数,也无法提高卵子质量,为什么还要选择大促呢泰国医生在促排卵方法上,进行了更完善的改进叫微刺激促卵简称“微促”。

针对特定的人群,比如年龄在40左右,3次以上大促失败,FSH15,基础卵泡4个,这类人群应该更多的关注的是患者的卵子质量而不单纯是数量,同时也要药物降低对该类患者身体和卵巢的负担,从患者的治疗过程要将“快跑”变成“慢跑”,所以,微促是更加合适她们的方案。

试管排卵期促排方案

1、标准的长方案,在试管婴儿周期应用的比较多,也是适用人群比较多的方案,主要是应用促性腺激素释放激素激动剂来对垂体进行降调节。降调节以后让一部分卵泡进行同步发育,这样可以有优秀的卵子和精子进行结合,形成一些受精卵,而不是少量受精卵,可以使用。

2、超长方案,超长方案主要适用于有子宫内膜异位症的人,这种人由于存在盆腔的子宫内膜异位症,不适于精子和卵子的生长,尤其是受精卵移植以后的种植率,所以要打降调针。尤其是大剂量的降调针,比如促性腺激素释放激素激动剂3.75mg,打了以后下一个月再来检测是否可以运用标准的长方案,也就是说超长方案是比长方案多打1-2针促性腺激素释放激素激动剂。

3、微刺激方案,对于卵泡比较多的患者,比如多囊卵巢综合征或者是卵子数量比较少的患者,比如40岁左右的女性。这种人由于卵子存在排出障碍,或者是卵子数量比较少,也就是卵巢储备功能不太好,只能用微刺激的方案进行促排卵。

4、短方案,这种主要是对于卵巢功能相对比较好,患者在月经的基础状态,也就是月经的第1-3天,可以进入卵巢刺激的周期,也就是进入试管周期。

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